/html/08/95/122/index.html 医学文献 / 内科医学 / 血液病学 zh-cn <a href='http://www.dedecms.com' target='_blank'>Power by DedeCms</a><script src='http://s111.cnzz.com/stat.php?id=599301&web_id=599301' language='JavaScript' charset='gb2312'></script> admin@youremail.com /html/08/95/122/20070920/8704.html 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，常见症状为骨骼疼痛、反复感染等，以脊髓短暂性缺血发作为首发症状少见，现报告1例。 1 病例介绍 患者，男，78岁。因间断性双下肢无力1个月于1999年2月3日收入院。1个月来在活动中出现双下肢无力，抬腿困难，约经2 h缓解 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8702.html 化疗是当前恶性肿瘤治疗的重要手段之一，化疗的主要副作用包括胃肠道反应和骨髓抑制。骨髓抑制是限制化疗的重要因素，必须采取有效的措施进行处理，确保化疗安全进行。1998年2月以来，我们应用北京双鹭药业有限责任公司生产的粒生素(rhG-CSF)治疗恶性肿瘤患者化疗所致 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8703.html 慢性再生障碍性贫血(CAA)患急性白血病已有报道，CAA 18年后患恶性组织细胞病(MH)，临床少见，我科诊治1例，报道如下。 患者，男，40岁。因头昏、“贫血”4年于1984年10月1日第1次入院。体检：肝脾未触及。实验室检查：Hb 18 g/L，RBC 0.6×1012/L，WBC 1.43×109/L，BP 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8701.html 摘要 目的：评价重组人红细胞生成素（Epo）治疗多发性 骨髓瘤（MM）贫血的效果。方法：采用配对研究方法观察Epo治疗MM贫血患者9例的治疗效果，使用剂 量Epo为25～150 u/kg，每周3次皮下注射或静脉推注，连续治疗8周。结果：Epo治疗组血红蛋白上升明显高于对照组（P＜0. 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8699.html 患者：男，61岁。主因多关节肿痛2年伴消瘦、面色苍白1个月入院。关节肿痛呈对称性，首先累及双手近端指间关节、掌指关节和腕关节，以后逐渐累及肘、肩、膝和踝关节。伴有晨僵60～180 min。发病以来接受中药和针灸不规则治疗无效。近1个月关节肿痛加重，并出现消瘦(体重 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8700.html 1 病例介绍 例1 女，40岁。因乏力、全身关节疼痛、牙龈出血、反复鼻出血1个月余，曾在省立医院就诊，诊断为急性单核细胞白血病(AMOL)，未作治疗，于1978年11月30日入我院。发病前无毒物接触史，无特殊用药史，家庭无类似疾病史。体检：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸25 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8698.html 急性巨核细胞性白血病(acute megakaryocy-tic leukemia,AMKL)临床少见，我院诊治1例因乳腺癌术后化疗3年，于10年后患AMKL者，现报告如下。 患者，女，72岁。因面色苍白、发热1周，腹痛、腹泻3 d于1997年12月31日入院。10年前作“右侧乳腺癌根治术”。术后联合化疗3年(5 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8696.html 近年来，联合免疫抑制剂(IS)合并雄激素治疗成人重型再生障碍性贫血(SAA)疗效显著，我们应用环孢霉素A(CSA)加康力龙及CSA加康力龙加大剂量丙种球蛋白(HDIG)治疗14例小儿SAA，后者疗效明显高于前者，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 14例均为我院1995～1999年的 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8697.html 再生障碍性贫血(以下简称再障)是骨髓造血功能衰竭的疾 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8695.html 【摘要】 目的 探讨小儿常见血液病骨髓细胞变异的临床意义。方法 应用流式细胞仪测定54例血液病患儿骨髓单个核细胞的DNA含量，计算细胞周期各时相比例。结果 白血病组异倍体检出率明显高于非白血病组。12例非白血病中4例为异倍体，其中2例癌变。白血病组骨髓细胞S%明显 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8693.html 1 病例介绍 例1 女，40岁。因乏力、全身关节疼痛、牙龈出血、反复鼻出血1个月余，曾在省立医院就诊，诊断为急性单核细胞白血病(AMOL)，未作治疗，于1978年11月30日入我院。发病前无毒物接触史，无特殊用药史，家庭无类似疾病史。体检：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸25 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8694.html 1 资料与方法 1.1 临床资料 16例患者均经临床、血象、骨髓或组织活检病理确诊。男10例，女6例；年龄6～42(平均21.5)岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例(按FAB分型：M1 1例，M2a 3例，M32例，M5 3例，M6 1例)，移植时均完全缓解(CR)，CR1 6例，CR1后进行巩固强化3 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8692.html 摘 要：目的：评价慢性再生障碍性贫血孕妇Hb水平与胎儿胎龄的关系。方法：临床资料分析总结。结果：43例18～45岁慢性再障妇女合并妊娠97例次，平均受孕2.26次，Hb≤40 g/L的孕妇所孕胎儿50个全部胎死宫内，胎龄均＜28周；Hb 40～50 g/L者所孕胎儿22个均系早产儿(胎龄32 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8690.html （一）放血疗法 放血疗法是治疗原发性血色病最有效的疗法，也适用于不伴贫血的继发性血色病，如南部非洲人铁质沉积症、迟发型皮肤肝性叶琳病等。放血可使全身症状减轻、肿大肝脏缩 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8691.html 过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8689.html 患者，女，23岁。孕8个月无意中发现双侧乳房各有一2 cm×2 cm×1 cm结节，活动无压痛，当时疑“纤维瘤”。孕10个月后在当地顺产分娩一女婴，曾查血色素稍偏低，白细胞总数大致正常。产后1个月发现双侧乳房结节逐渐长大并增多，同时伴头昏、乏力，面色渐苍白，无发热、 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8687.html 1 病例介绍 患者，男，22岁，主因头晕、乏力，苍白，皮肤出血点1个月，1982年10月6日 入院。入院前2个月曾有发热及肌注氯霉素史。病后曾服用强的松(30 mg/d)20 d，肌注硝酸 士的宁(3 mg/d)10 d。查体：T 37.4℃，P 104 次/min，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍 白，有散在 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8688.html 胃肠粘膜相关淋巴瘤是发生在胃肠粘膜相关淋巴组织(MALT)的恶性淋巴瘤，其发病率约占MALT淋巴瘤的51%。由于其临床表现缺乏特异性，X线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似，故临床较易误诊。我科1992～1999年共收治胃肠MALT淋巴瘤28例，但在外院和门诊误诊26例，误诊率 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8685.html 胃肠粘膜相关淋巴瘤是发生在胃肠粘膜相关淋巴组织(MALT)的恶性淋巴瘤，其发病率约占MALT淋巴瘤的51%。由于其临床表现缺乏特异性，X线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似，故临床较易误诊。我科1992～1999年共收治胃肠MALT淋巴瘤28例，但在外院和门诊误诊26例，误诊率 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8686.html 摘要 目的：探讨急性髓系白血病(AML)的原发性耐药蛋白p170、GSTP-1等的表达和疗效、预后的关系。方法：采集AML患者治疗前骨髓液，采用ABC-AP法检测p170、GSTP-1和其他单抗。结果：①105例初治AML中12例（11.4%）出现p170或GSTP-1的阳性表达。②耐药表达阳性的12例中CR 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8684.html 婴儿先天性恶性淋巴瘤并骨髓坏死(BMN)临床上十分罕见，最近我院收治1例，报告如下： 1 病例介绍 患儿，男，出生35天，1999年1月10日入院。患儿系第2胎，第2产，足月顺产。出生时即发现左颈部有1约1 cm×1 cm大小包块，生后8 d，无诱因出现发热，包块明显增大，抗生素治 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8682.html 肾病综合征患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合征患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白（VLDL）的合成加速，后者又可转化为低密度脂蛋白（LDL），因而LDL增多，这可能是形成高脂血症的原因。 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8683.html 自1983年抗磷脂抗体(APL)检测方法建立以来，促进了人们对APL及与APL相关疾病的研究。APL可引起组织损伤，致多种临床症状，称为抗磷脂综合征(APS)。APL也可出现于多种疾病中。关于APL在特发性血小板减少性紫癜(ITP)的作用的研究，文献报道较少见。本文对68例ITP患者血清 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8681.html 食道癌并发慢性淋巴细胞白血病较少见，现报告1例。患者，男，69岁，因进行性进食困难9个月，加重1周于1998年6月10日入院。患者9个月前无明显诱因出现进食困难，不能进普食，只进半流质或流质食，进行性加重，逐渐消瘦。无进食炙热食物及化学物品史。1998年1月，在包头 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8680.html 摘要 目的：进一步认识淋巴源性肿瘤的超微结构形态改变的特征。方法：对一组淋巴源性肿瘤(包括急性淋巴细胞白血 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8678.html 1 临床资料 患者，男，55岁，工人。因头昏、乏力、心悸、气促1年，加重10 d于1990年10月25日入院。既往因反复腹泻，间断自服氯霉素达20年。具体用法：每次0.5 g，2～3次/d，连服2～3 d，总剂量约400 g。无毒物、放射线接触史。体查：重度贫血貌，皮肤无出血点，周身浅 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8679.html 移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后致残和移植相关死亡的主要原因。但是目前仍然没有特异的实验室指标可以明确诊断或排除GVHD。GVHD检测指标的研究进展主要体现在血浆肿瘤坏死因子水平、白细胞内RNA基因表达、Allo-HSCT后T细胞嵌合状态和血浆B细 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8677.html 缺铁性贫血是一种常见 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8675.html 血液系统恶性肿瘤患者常有免疫功能低下或缺陷，且因在治疗期间输入多人次血液等原因而成为细菌、病毒感染的高危人群。应用基因扩增方法直接检测巨细胞病毒(CMV)DNA具有早期、灵敏、特异等优点。本文应用聚合酶链反应(PCR)对部分血液系统恶性肿瘤患者CMV感染率，输血与C 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8676.html 近年来，联合免疫抑制剂（IS）合并雄激素治疗成人重型再生障碍性贫血（SAA）明显提高了其疗效［1，2］，但对小儿的报道较少，现介绍我们应用环孢霉素A（CSA）＋康力龙及CSA＋康力龙＋大剂量丙种球蛋白（HDIG）治疗14例小儿SAA的疗效及经验体会。 1 材料和方法 1.1 病例 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8674.html 骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始终不转化为 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8672.html 高白细胞性白血病是指外周血白细胞＞100×109/L患者，属高危型白血病，易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症，病死率高(早期死亡率高)。笔者对20例高白细胞性白血病行白细胞单采治疗进行了观察，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 主要材料与设备 美国Baxter公司产 Cs 3000 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8673.html 临床上，慢性再生障碍性贫血(CAA)对多种治疗方案反应欠佳。近年来我院应用联合方案环孢霉素A(CsA)、大剂量静脉输注丙种球蛋白(HD-IVIgG)加雄激素，治疗29例雄激素治疗无效或复发的CAA，取得满意疗效。 1 对象与方法 1.1 病例 CAA 29例，男17例，女12例，年龄11～50岁， 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8671.html 临床上，慢性再生障碍性贫血(CAA)对多种治疗方案反应欠佳。近年来我院应用联合方案环孢霉素A(CsA)、大剂量静脉输注丙种球蛋白(HD-IVIgG)加雄激素，治疗29例雄激素治疗无效或复发的CAA，取得满意疗效。 1 对象与方法 1.1 病例 CAA 29例，男17例，女12例，年龄11～50岁， 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8670.html 随着医学科学的发展，对各种原发恶性肿瘤的治疗效果不断提高，长期生存患者逐步增多，使得治疗相关性急性髓系白血病(t-AML)成为愈来愈突出的治疗并发症之一。最早，烷化剂和放射线被认为是引起t-AML的主要原因，以后越来越多的证据表明，用鬼臼乙叉甙治疗肿瘤与继发性 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8669.html 我院自1993年9月以来，采用自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液肿瘤患者16例，报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 16例患者均经临床、血象、骨髓或组织活检病理确诊。男10例，女6例；年龄6～42(平均21.5)岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例(按FAB分型：M1 1 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8667.html 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8668.html 摘要 目的：探讨异基因骨髓移植(allo-BMT)治疗慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓纤维化的效果。方法：以allo-BMT治疗1例CML合并骨髓纤维化患者，并进行临床观察。结果：骨髓纤维化程度明显改善，骨髓有核细胞增生活跃；但白细胞升至正常约需90 d。结论：allo-BMT治疗CML骨髓 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8665.html 婴儿先天性恶性淋巴瘤并骨髓坏死(BMN)临床上十分罕见，最近我院收治1例，报告如下： 1 病例介绍 患儿，男，出生35天，1999年1月10日入院。患儿系第2胎，第2产，足月顺产。出生时即发现左颈部有1约1 cm×1 cm大小包块，生后8 d，无诱因出现发热，包块明显增大，抗生素治 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8666.html 1 病例介绍 患者，男，26岁，湖南人，待业。1998年10月28日诊断为精神分裂症并开始服用氯氮平，初始剂量50 mg bid，逐渐加大至250 mg bid，至1998年1月8日收住血液科前，服用氯氮平总量25 g。治疗开始第1个月内多次查血常规，均正常。12月26日复查血常规：Hb 138 g/L， 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8664.html 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白的合成引起的一种小细胞低色素性贫血。该病是体内慢性缺铁的渐进性变化过程，多数起病缓慢，在缺铁初期，未出现明显贫血时，往往不易被发现；而明显缺铁期或严重缺铁期，则表现为中重度贫血，部分患者已合并为贫血性心脏病， 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8662.html 粒-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)主要作用于骨髓早期多能干细胞，促进粒细胞生长发育，而对巨噬细胞的生长也是必需的。感染伴中性粒细胞增多症患者血清中GM-CSF浓度在极期几乎呈高值，缓解后恢复正常。我们检测了一组慢性再生障碍性贫血(再障)患者的血清GM-CSF水平，以 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8663.html 慢性再生障碍性贫血(CAA)患急性白血病已有报道，CAA 18年后患恶性组织细胞病(MH)，临床少见，我科诊治1例，报道如下。 患者，男，40岁。因头昏、“贫血”4年于1984年10月1日第1次入院。体检：肝脾未触及。实验室检查：Hb 18 g/L，RBC 0.6×1012/L，WBC 1.43×109/L，BP 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8661.html 患者，女,14岁。因进行性头昏、乏力1月余,发热、鼻出血2d于1998年8月18日入院。患者既往体 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8660.html 外周血白细胞总数持续低于4×109／L，称为白细胞减少症，其中主要是粒细胞减少。当粒细胞绝对值低于1.5×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5×109/L时，称粒细胞缺乏症。 白细胞减少症（leukopenia) 病因及发病机进粒细胞在骨髓中生长，来自粒－单细胞祖细胞（CFU 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8659.html 摘要 目的：研究流式细胞术(FCM)检测血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)的特点及在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的意义。方法：用FCM检测了47例ITP、13例非免疫性血小板减少、10例自身免疫溶血性贫血、18例其它免疫系统疾病患者以及31例健康志愿者的PAIgG，并与ELISA竞 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8658.html 高白细胞性白血病是指外周血白细胞＞100×109/L患者，属高危型白血病，易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症，病死率高(早期死亡率高)。笔者对20例高白细胞性白血病行白细胞单采治疗进行了观察，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 主要材料与设备 美国Baxter公司产 Cs 3000 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8657.html 摘要 目的 探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇的出现对骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断价值。方法 对51例MDS和50例其他血液病以及50例急性白血病患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率进行分析比较。结果 MDS患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率明显高于其他血液病患者（P＜0.01）， 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8654.html 血液系统恶性肿瘤患者常有免疫功能低下或缺陷，且因在治疗期间输入多人次血液等原因而成为细菌、病毒感染的高危人群。应用基因扩增方法直接检测巨细胞病毒(CMV)DNA具有早期、灵敏、特异等优点。本文应用聚合酶链反应(PCR)对部分血液系统恶性肿瘤患者CMV感染率，输血与C 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/95/122/20070920/8655.html 脐血造血干细胞移植(UCBT)后常伴有严重且长时间的免疫缺失,患者容易发生感染,因此及早进行免疫重建对于提高长期生存率有重要意义。 会议报告了第三者造血干细胞支持对CBT后免疫重建的影响。Magro等选取19例患者进行UCB联合少量第三者动员后高纯化的造血干细胞移植,随访 2007-09-20 血液病学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台