/html/08/97/index.html 医学文献 / 临床医学 zh-cn <a href='http://www.dedecms.com' target='_blank'>Power by DedeCms</a><script src='http://s111.cnzz.com/stat.php?id=599301&web_id=599301' language='JavaScript' charset='gb2312'></script> admin@youremail.com /html/08/97/152/20070923/9417.html 杨云芳 王一 高玉培 2004-10-2 11:52:20 中华现代中西医杂志 2004 年 9 月 第 2 卷 第 9 期 急诊体系组成包括:市民、全科医师和医疗看护。医院急救体系包括急救点、急诊科。医院急救须对急诊病人提供诊断和必要的治疗。初级急救要保证急诊内科和外科的诊断和治疗;高级 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9416.html 英彬 2004-7-16 16:59:00 中华中西医杂志 2004 年 6 月 第 5 卷 第 11 期 重症急性胰腺炎（SAP）是急诊外科常见急腹症之一，具有起病急、病因复杂，可累及多脏器，病情凶险复杂多发，并发症多，病死率高，治疗方法多样等特点，随着对重症急性胰腺炎（SAP）病理进程的深 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9415.html 宫外孕是妇产科最常见的急症之一，由于病情重，常需急诊手术止血。若抢救不及时或术中护理不当，亦可加重甚至危及患者生命。 1 临床资料 宫外孕病例25例，年龄20～40岁，均为急诊;手术时间1.5～2h;入手术室收缩压70mmHg以下的10例，70～90mmHg的12例，未测到血压的为3 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9414.html 廖东萍 钟智勇 2004-10-3 12:25:25 中华实用医药杂志 2004 年 9 月 第 4 卷 第 17 期 【摘要】 目的 探讨B超在腹部脏器闭合性损伤中的应用。方法 通过对280例腹部脏器闭合性损伤的患者的受伤时间及声像图进行分析，旨在提高超声对本病的诊断价值。结果超声对本病的诊断 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9413.html 一、体内各种主要脏器对无氧缺血的耐受力 正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30min。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2h。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。 脑组织各部分的无氧缺血耐受力不同，大脑 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9412.html 【摘要】 目的 探讨体外冲击波碎石术（ESWL）急诊治疗上尿路结石的疗效。方法 通过对26例患者应用ESWL治疗及35例患者单纯应用药物保守治疗，比较两种治疗方法的疗效。结果 ESWL治疗组:一次碎石成功24例（92.3%），20min内25例患者绞痛完全缓解，1例部分缓解。结石排出 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9411.html 【摘要】 目的 总结急诊处理上尿路结石肾功能衰竭的经验与教训。方法 回顾分析1990年1月～2003年10月收治的86例上尿路结石肾功能衰竭患者的急诊处理方法，其中急诊开放手术28例，输尿管行插管引流12例，经皮肾穿刺造口20例，输尿管镜（URS）气压弹道碎石或置双J管26例 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9410.html 李盼农 2004-10-3 9:39:49 中华实用医药杂志 2004 年 8 月 第 4 卷 第 16 期 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，扬长避短 ［1］ 。剖宫产手术往往比较紧急，麻醉方法要求起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9409.html 一、充气性胃扩张 这是口对口呼气力量过大或时间过长引起的，用简易呼吸器亦可发生类似情况。胃扩张后，推移横膈向上，影响充分通气。胃内充气压力增高，可引起呕吐（胃内容物反流），吸入病人肺中，是很不利的。应尽早气管插管或经鼻气管插管。放置胃管减轻压力。 二 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9408.html 陈立峰 2004-10-2 11:31:46 中华现代中西医杂志 2004 年 9 月 第 2 卷 第 9 期 进入21世纪后，我国社会进步，人民生活水平提高，在现代社会发展和人类新生产模式结构下，急救医学又有了新的概念，即利用科技进步成果，针对生产生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9407.html 【摘要】 目的 探讨手外伤创面修复及康复治疗方法，提高治疗水平。方法 采用皮神经营养血管蒂皮瓣及感觉神经端侧吻合术急诊一期修复手外伤引起的软组织缺损结合康复治疗。本组病例36例，男28例，女8例。组织缺损面积平均为2.4cm×3.9cm，其中拇指、食指占63.4%。皮瓣可 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9406.html 摘要：现代机械通气作为一项人工替代通气功能的有效手段，正越来越普遍地应用于心搏、呼吸骤停患者的救治。如何适应心肺复苏（CPR）时错综复杂的情况，真正做到合理使用通气机，直接关系到CPR的成败，无疑是临床医师必须正视的一个关键性问题。 1 CPR通气模式对于心 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9405.html 【摘要】 目的 探讨急性肺水肿（acute pulmonary edema，APE）的急诊特点及救治措施。方法 本文回顾性分析72例急诊APE病人的临床资料，以及对应用气管插管、人工机械通气，小剂量吗啡静脉注射，硝普钠治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析。结果 （1）72例病人中51 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9404.html 急性心肌梗死是一种严重威胁人类健康的疾病，它的治疗核心是尽早解除冠脉梗阻，最大限度减少心肌坏死，以期快速缓解症状，防止心室重塑、变大，从而减少心衰及恶性心律失常的发生。在传统治疗中，只能保护未梗心肌，等待自然病程，梗死部位心肌坏死彻底，并发症多，急 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9403.html 李高基 周 萍 宋文英 杨振 2004-7-24 15:37:00 中华中西医杂志 2004 年 1 月 第 5 卷 第 2 期 【摘要】 目的 探讨急诊手术中自体血液回输的应用。方法 2001年2月～2002年11月在21例急诊手术中使用术中血液回输，记录回输血液量及并发症。结果 术中血液回输共计17334ml 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9402.html 自1960年开展心肺复苏（CPR）技术以来，治疗心室颤动（VF）是提高急救存活率最重大的进步之一，及时电除颤又是救治心脏骤停最重要的决定性因素。据报道，实施公众除颤（PAD）计划后，患者的存活率可达到49%，这是以往最有效急救医疗服务（EMS）系统救治存活率的2倍。如 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9401.html 【摘要】 目的 探讨急诊输液室护理工作及健康教育。方法 培养锻炼输液室护士学会把握时机，掌握方法，及时有效地对患者进行健康教育。结果 将护理工作的内容从单一的治疗扩展为对病人健康的维护和促进。确保健康教育质量。结论 消除或减轻生活中影响健康的危险因素促进 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9400.html 杨红雯 刘艳红 2004-10-2 14:39:15 中华现代临床医学杂志 2004 年 9 月 第 2 卷 第 9A 期 颌面部软组织外伤急症处理的各环节是否得当，直接影响患者愈后面部的美观，有些患者因伤痕明显等需要二期整复。如何在急诊手术时尽可能完美的处理好创面和伤口，减轻患者的愈后 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9399.html 传统中医药与西医现代医学一样，在急诊急救方面，有其一套理论。现就中医药在急诊方面的应用现状总结如下。 1 急诊用药的种类 目前，急诊中药的应用，主要是取其注射剂及少量的成药丸、散、片剂。中药煎剂应用极少。1997年，国家中医药管理局，组织了全国中医急症临床 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9397.html 急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9398.html l、消化系统：便秘、腹泻、消化不良、慢性结肠炎、口臭、肠梗阻、胃肠功能紊乱。 2、皮肤疾病：皮肤瘙痒、皮肤炎症、过敏性皮炎、牛皮癣、湿疹、皮肤粗糙无弹性、痤疮、皮肤衰老、色斑、雀斑、秃发。 3、神经系统疾病：头痛、失昏、头晕、记忆力减退、焦虑、神经过敏。 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9396.html 医疗质量是医院质量管理的核心内容，而病历质量是医院质量管理集大成的直接体现，它不仅反映了医院的业务水平，而且还反映出医院的医疗质量管理水平。通过分析病历中存在的质量问题，可以从中找出质量管理上存在的薄弱环节，并及时予以纠正或弥补，从而为进一步提高急 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9395.html 一、概述 高血压可分为良性和恶性两型。恶性又称急进型高血压，舒张压很高，引起肾脏坏死性小动脉炎，氮质血症，如不治疗，大约一年死亡。恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%。 1914年Volhard和Fahr首先阐述了恶性高血压的临床表现和病理改变，以后Keith等进一步描 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/152/20070923/9394.html 【摘要】 随着我国医疗卫生体制改革不断深入，医院间竞争将更加激烈。门诊急诊是医院面向社会的窗口和前哨，门诊急诊工作质量好坏直接影响到医院整体竞争实力 ［1］ 。寻求适合本医院整体发展需求的急诊医疗服务模式，制定合理、可行的持续质量监控标准和方法，是医院 2007-09-23 急诊医学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9393.html 提要 以放射免疫法测定胰岛素在几种输液中，及其与硝酸甘油、氯化钾、硫酸镁、九维他、胞二磷胆碱、丹参注射液等联合应用时，室温放置0、1、2、4、6、8 h后效价变化情况。结果表明胰岛素在10%的葡萄糖注射液中降解最快，与胞二磷胆碱及九维他合用时也不稳定。 胰岛素常 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9391.html 1 临床资料 1.1 一般资料 11例重度巨幼细胞贫血患者Hb均60g/L，年龄21～39岁，平均年龄27.8岁。分别为孕8个月以上至产后7天，均有下肢水肿。全身水肿5例，高血压3例，出现蛋白尿5例，氮质血症者3例，低蛋白血症1例。 1.2 血象 见表1。红细胞形态大小不等，可见巨大红细 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9392.html 化脓性脑膜炎（化脑）一直是危害人类健康的常见感染性疾病，尽管免疫预防和抗感染药物的广泛应用降低了发病率，但由于起病急，进展快，仍具有较高的病死率和后遗症发生率。常见致病菌仍以脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎球菌为主。近年来抗生素的发展为各种脑膜炎的治疗提 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9390.html 心率变异性（heart rate variability，HRV）作为定量分析心脏自主神经系统张力的方法已经被公认。近来用相似的方法进行心室复极时间变异性（repolarization duration variability，RDV）的频谱分析研究，其潜在的临床意义已引起注意。 1 由 来 自主神经系统在心源性猝 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9389.html 【摘要】目的：建立检测细胞内柔红霉素（DNR）的荧光直方图诊断白血病细胞耐药的方法。材料与方法：选取15例临床耐药的急性髓性白血病（AML），5初治AML进行研究，用流式细胞仪（FCM）检测细胞内DNR的荧光强度，根据其强弱程度划分成耐药区和药敏区，其直方图主峰左移 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9388.html 【摘要】 目的 探索2—DE及CDFI对“肝实质性占位”诊断及鉴别诊断的临床意义。方法 对我院三年来临床确诊74例“肝实质性占位”进行综合性分析。结果 超声诊断本组74例，其中“肝癌可能”50例、“肝血管瘤可能”20例，“肝增生结节”4例，经与肝穿刺细胞学或组织病理学 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9386.html 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因之一，必须积极抢救和正确处理才能降低新生儿病死率及预防后遗症。 1 临床资料 我院收集统计了新生儿窒息86例，其中男63例，女23例，胎龄37 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9387.html （一）影响放疗效果的因素 1．肿瘤的组织类型 判断肿瘤能否用放射治疗在很大程度上取决于肿瘤对射线的敏感程度，一般认为起源于放射敏感组织的肿瘤对射线也敏感，如淋巴肉瘤、白血 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9385.html 提要 将240例上呼吸道感染患者分两组进行对比观察。治疗组采用鱼腥草注射液加5%葡萄糖，对照组先锋Ⅴ加5%葡萄糖，均静滴。结果两组疗效无显著差异，但治疗组副作用明显小于对照组。因此，鱼腥草注射液是一治疗呼吸道感染的安全有效药物。 鱼腥草注射液是从新鲜鱼腥草中 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9384.html 先天愚型也称唐氏综合征(Down’s syndrome)，是人类最常见的染色体异常疾病，被公认为先天性智力低下的最常见的遗传因素。1959年Lejeune证实21三体为天愚型的发病原因。90年代发现与先天愚型相关区为21q22，先天愚型为多基因表达的结果，额外的一条21号染色体导致某些 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9383.html 提要 综述了脂质体作为眼部给药系统的优缺点。从外用滴眼跨角膜转运、结膜下和玻璃体内注射、眼部靶向和基因经眼递送等角度分析了脂质体眼部给药系统的最新研究进展。 滴眼液给药，由于眼球运动和鼻泪系统的作用，使大量的药物损失，需每日多次给药，剂量不准确，眼内 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9382.html 基因诊断方法与传统的诊断方法相比，有着显著的优越性，它以基因的结构异常或表达异常为切入点，而不是从疾病的表型开始，因此往往在疾病出现之前就可作出诊断，为疾病的预防和早期及时治疗赢得了时间。另外，遗传病基因变异在全身各处细胞中均能一致体现，诊断取材极 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9380.html 先天性巨结肠（Hirschsprung病）多见于5岁前的婴幼儿，成人少见，有关其影像学报道更为少见，笔者将手术证实的5例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 5例中男4例，女1例，年龄18～60岁，平均32.5岁。临床表现:反复便秘、腹泻交替出现，扪诊肠形粪块有2例;自幼排便困难 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9381.html 胆石症是一种常见病，发病率逐年升高，其发生与胆汁成分异常、胆道运动功能失调有关。在基层医院超声检查仍为迅速诊断胆石症的有效手段，为合理评价胆石症，有必要对胆石的形成机制和诊断进行简述。 1 胆固醇结石的形成机制 胆结石有两种，即胆固醇结石和色素结石。在 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9379.html 影像诊断学是一门以影像为主要诊断依据的形象思维学科，实践性非常强。影像的改变是医生临床思维的起点和依据。因此，阅片实习课得到影像诊断学科教师的普遍重视。当前多数院校均采用传统的教学模式，即先上理论课，然后分组阅片。也有人提出教学改革，提倡边上理论大 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9378.html 分水岭脑梗塞是指发生在脑内相邻血管供应区之间的边缘带的一种局部缺血损害。早期仅能通过病理解剖诊断，自CT广泛应用临床后，对其认识进一深入。本文收集了32例病例，现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 32例中男21例，女11例，年龄42～80岁，平均（61.3±4.8 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9377.html 提要 采用紫外分光光度法测定乳酸司帕沙星葡萄糖注射液的含量，以0.1 mol/L乳酸液为溶剂，在298 nm波长处测定。司帕沙星浓度在2～12 μg/ml范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.9999)，平均回收率为99.92%，RSD为0.1%。该法简便快速，重复性好，结果准确可靠。 ULTRAVI 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9376.html 刘定益 王名伟 王健 张羽中 周燕峰 唐 崎 2004-10-2 0:50:57 中华中西医杂志 2004 年 8 月 第 5 卷 第 15 期 【摘要】 目的 提高乳糜胸的手术治愈率。方法 对9例乳糜胸行单侧足背淋巴管造影，根据造影结果，7例行胸导管结扎，其中3例加做胸膜固定术。结果 淋巴管造影可 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/151/20070923/9375.html 运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)是继体感诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)后，为检查运动神经系统功能而设计的一项神经电生理学检查方法。作为一种无创伤性的检测手段，MEP已广泛应用于运动神经系统疾病的诊断、术中监护和预后估计，尤其是 2007-09-23 诊断学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/150/20070923/9373.html 低血糖是糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因造成的并发症之一。进行血液透析的糖尿病患者通常由于胰岛素分解代谢降低,食物的摄取和吸收减少易发生低血糖。低血糖的临床表现不典型。易误诊而延误病情。我科通过对14例维持性血液透析糖尿病患者的观察和护理,取得满意的 2007-09-23 治疗学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/150/20070923/9374.html 阿片类药物是治疗中重度疼痛的最主要药物,但与阿片类药物相关的不良反应可能制约其临床应用。2002年美国凤凰国际调查公司要求医师填写临床遇到的主要问题:其中认为便秘是最重要阿片类药物不良反应者占47%,认为便秘是次重要不良反应者占38%,远远超出其他不良反应比例。 2007-09-23 治疗学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/150/20070923/9372.html 高血脂的全称为高脂蛋白血症，是指血浆中胆固醇或甘油三酯及其载运蛋白超过正常限度，又称为高脂血症。已知高血脂可加速动脉粥样硬化的发展，引起血栓形成和梗塞等危险后果。目前患有高脂血症的人群逐年增加，这些人发生冠心 2007-09-23 治疗学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/150/20070923/9371.html 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）在高血压、心脑血管 2007-09-23 治疗学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/150/20070923/9370.html 金 伟 李义贵 2004-10-1 14:38:04 中华医药杂志 2004 年 10 月 第 4 卷 第 10 期 【摘要】 目的 评价尼美舒利（力美松）分散片治疗骨关节炎的疗效和安全性。方法124例骨关节炎病人随机分为2组，尼美舒利（力美松）分散片组给予尼美舒利（力美松）分散片100mg Bid;双氯 2007-09-23 治疗学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/150/20070923/9369.html 我科于2002年7月～2003年7月应用氟康唑治疗念珠菌性阴道炎68例，取得较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 所有病例均来自我科门诊，年龄21～46岁，平均27岁，均有性生活史，病程7天～3年。所有患者均有不同程度外阴瘙痒及白带增多，检查发现粘膜有不同 2007-09-23 治疗学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台 /html/08/97/150/20070923/9368.html 显微骨科技术在组织缺损及手指完全离断的应用目前已经取得了较好的成绩，但术后吻合口血栓形成是组织移植/再植较严重的并发症之一。最近，广州中医药大学第一附属医院二骨科晋大祥等研究人员运用化瘀生脉法防治术后血管危象（术后吻合口血栓形成），疗效肯定，且未发现 2007-09-23 治疗学 秩名 天天健康网-中国第一健康资讯平台