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绍兴市1997年传染病疫情报告质量分析
浙江预防医学 2000年第1期第12卷 疾病监测
作者：章一丰
单位：章一丰(绍兴市卫生防疫站，浙江 绍兴 312000)
传染病疫情报告是传染病防治工作的重要组成部分，及时准确的疫情报告是各级政府部门制订传染病防治规划，控制疫情蔓延，评价防治措施的重要依据。为全面了解和评价我市的传染病报告质量，我们对全市1997年传染病疫情报告情况进行了调查，现将结果报告如下。
资料与方法
1．传染病疫情资料取自各县(市、区)卫生防疫站的传染病月(年)报表。
2．调查方法按“全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案”进行。
结 果
1．传染病报告一般情况：全市141个乡镇(街道)共报告甲乙类传染病9795例，报告发病率231.56／10万；全市各乡镇有疫情报告1318月次，无疫情报告374月次，占22.10%。全市有乡镇及以上各级医疗单位157个，全年有疫情报告135个，无疫情报告22个，占14.21%，全年报告传染病例小于5例的25个，占18.5%。
2．医院传染病漏报调查：全市抽查64家医疗单位(诊所)，其中县级及以上医疗单位17家，乡镇卫生院23家，个体诊所和厂矿医务室各12家，查出甲乙类传染病991例，报告率84.76%，漏报率15.29%。各级医疗单位传染病报告率为：县市级97.99%，乡镇(街道)级85.88%，个体、厂矿诊所18.48%。
3．居民传染病漏报调查：共查11345名居民，查出传染病72例，已报告42例，漏报30例，报告率58.33%，漏报率41.67%，校正传染病发病率555.70／10万。
4．传染病报告卡质量：抽查县级防疫站保存的甲乙类传染病报告卡1156张，各项填写完整927张，填写完整率80.19%。因地址不详、诊断依据、发病日期缺项或填写不准确的229张占19.81%。基层防疫医生对其中1056张填写完整的传染病例进行疫点处理时，尚有35例因假地址、假姓名而无法进行。
5．传染病报告及时率：检查1156张报告卡，初诊距报告及时的752张，及时率65.05%，报告距防疫站收卡时间及时的634张，及时率54.84%。
讨 论
1．近年来，我市的传染病发病率每年呈一定比例下降，处于全省中低水平。本次调查结果表明，1997年全市甲乙类传染病报告发病率231.56／10万，而校正发病率达555.70／10万，说明我市目前的传染病报告发病资料不能真正反映传染病实际发病水平。提示我市的传染病疫情资料正确率有待提高，必须进一步加强对传染病报告工作管理，充分利用各有关法律法规，加大《传染病防治法》执法力度，使传染病报告工作真正纳入法制化管理轨道。
2．本次调查结果表明，我市各级医疗单位均有传染病漏报现象存在，14%乡镇卫生院无传染病报告，极大多数厂矿、个体诊所未开展传染病报告工作，有的甚至没有门诊日志，使传染病报告调查工作无法进行。由此表明，要提高我市传染病报告率，必须全面贯彻实施《传染病防治法》，抓好《传染病防治法》的普及教育，使广大医务人员学法、知法、守法，严格按《传染病防治法》和《全国法定传染病医院管理工作规范》要求，自觉、及时做好疫情报告。在抓好各级医疗单位同时，厂矿医务室、个体诊所的报病工作管理也应列入我市传染病防治工作议事日程，常抓不懈。
3．本次抽查的1156张报告卡中，因填写不正确或假地址(姓名)而无法进行传染病个案调查和疫点处理的171例，占总数的14.79%，其原因主要是部份医务人员对报病工作重要性认识不足，未引起足够重视；其次是有的病人把患传染病作为一种隐私，不愿让别人知道而故障编造假地址、假姓名。由此提示，在加强对医务人员传染病报告知识培训和对传染病报告卡质量进行经常性监督的同时，还必须结合社区健康教育，开展传染病防治知识宣传活动，使广大群众充分认识传染病危害和疫点处理重要性，自觉予以配合。另外把疫点处理知识告诉病人，让病家自己进行疫点消毒，也不失为一种有效措施。
4．传染病的及时报告是及时处理疫点，有效控制传染源扩散的重要一环，为此应制订行之有效措施，落实各级相关人员职责，确保每个环节畅通无阻，使每例传染病都能迅速报告，及时处理，以有效杜绝二代病人和传染病暴发流行的发生。■
收稿日期：1999-05-21