激素替代疗法可缓解更年期综合征

　　本报讯（记者傅冬红）北京医科大学第一医院妇产科主治医师白文佩最近进行的一项研究表明，戊酸雌二醇和醋酸环丙孕酮周期序贯应用，能有效地缓解绝经期和围绝经期妇女更年期症状，并能改善血脂构成。

　　更年期综合征是由于卵巢功能衰退而出现的一系列血管运动障碍、神经系统紊乱和泌尿生殖系统萎缩的症状，严重影响中老年妇女的身心健康。研究人员采用周期序贯方法对28例绝经期和25例围绝经期妇女，连续进行6周期口服戊酸雌二醇和醋酸环丙孕酮的治疗，以观察用药前、后更年期症状的变化及疗效评价。经测用药前后血激素水平、血脂和脂蛋白，观察阴道出血情况，并作绝经组和围绝经组间比较，结果显示，在1周期治疗后，更年期症状即有明显改善，承受用药时间延长，改善更明显；在治疗6周期时，两组更年期症状总评分完全缓解率达到89.66%、65%、100%、86.67%，显著改善了血管舒缩症状、精神症状和泌尿生殖系统萎缩症状，特别是绝经组完全缓解率、显效率和有效率均高于围绝经组，说明这种治疗效果在绝经妇女中体现得更突出。该研究还显示，两组血雌二醇水平上升到卵泡中期水平，低密度脂蛋白明显下降，改善了血脂构成。

　　戊酸雌二醇是一种天然短效雌激素，醋酸环丙孕酮有较强的孕激素活性和抗雄激素作用。研究人员特别强调，临床上，对于采用这种激素替代疗法（HRT）之前已患有高甘油三脂血症的妇女，HRT药物种类、用药途径的选择应妥善而慎重，并在HRT中按时随访。对于绝经时间较长，原在HRT中发生出血的妇女，不宜选用周期序贯疗法。

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